Введение
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, CBT) — структурированная, ориентированная на настоящее психотерапевтическая модель. Основана Аароном Беком в 1960-х годах.
Основные принципы
- Связь мыслей, эмоций и поведения
- Мысли влияют на чувства
- Чувства влияют на поведение
-
Поведение влияет на мысли
-
Здесь и сейчас
- Фокус на настоящих проблемах
-
Менее важна история жизни
-
Активная позиция
- Клиент — активный участник
-
Выполнение домашних заданий
-
Ограниченное число сессий
- Обычно 10-20 сессий
- Структурированный подход
Когнитивные искажения
| Искажение | Пример |
|---|---|
| Катастрофизация | "Всё будет ужасно" |
| Чёрно-белое мышление | "Если не идеально — провал" |
| Чтение мыслей | "Он думает, что я неудачник" |
| Оверенерализация | "Всегда всё плохо" |
| Фильтрация | Замечать только негатив |
| Обвинение | "Это всегда моя вина" |
Техники КПТ
1. Когнитивная реструктуризация
- Выявление автоматических мыслей
- Оценка доказательств
- Альтернативные мысли
2. Дневник мыслей
- Запись ситуации
- Автоматическая мысль
- Эмоция и её интенсивность
- Альтернативная мысль
3. Поведенческие эксперименты
- Тестирование убеждений на практике
- Постепенное столкновение с страхом
4. Экспозиция
- Постепенное столкновение с пугающими ситуациями
- При тревожных расстройствах
5. Релаксация и навыки
Области применения
Доказательная эффективность
- Депрессия
- Тревожные расстройства
- Паническое расстройство
- Фобии
- ОКР
- ПТСР
- Расстройства пищевого поведения
Другие применения
- Хроническая боль
- Проблемы со сном
- Управление гневом
- Зависимости
Структура сессии
- Обзор недели (10 мин)
- Обратная связь по домашнему заданию (15 мин)
- Определение темы (5 мин)
- Работа с темой (25 мин)
- Резюме и домашнее задание (5 мин)
Как найти специалиста
- Психолог или психотерапевт с образованием в области КПТ
- Сертификация (например, КПТ-институт)
- Опыт работы с вашей проблемой
Самопомощь
Книги по КПТ для самопомощи: - "Когнитивная терапия депрессии" — Аарон Бек - "Feeling Good" — Дэвид Бёрнс
Приложения: - Woebot - Wysa - Moodkit
Источники
- Hofmann SG et al. The efficacy of cognitive behavioral therapy. World Psychiatry. 2012;11(2):97-102.
- Beck JS. Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. New York: Guilford Press; 2011.
- American Psychological Association. Division 12. Society of Clinical Psychology. https://div12.org/